فیزیولوژی فوریت های پزشکی

سلام چطورید ، امیدوارم هر جا هستید خوب باشید

امروز قراره با هم درمورد شوک حرف بزنیم

برای شوک تعاریف مختلفی ذکر شده است اما در بین این تعارف به صورت ساده و جامع می تونیم بگیم که : شوک یک وضعیت است که در آن وضعیت خون در دسترس سلول ها در حد مناسب نیست که در نتیجه مواد غذایی و اکسژن به مقدار کافی در اختیار سلول نیست.

در مراحل مختلف حالات مختلفی برای شوک ممکن است و علایم حیاتی (تعداد ضربان قلب & تعداد تنفس و .) و علایم همراه (مانند ضعف و بیحالی ، سرگیجه ، کاهش هوشیاری و .) متفاوت است. مطمعنا مهمترین نکته در زنده ماندن افراد توانایی ئاسخ دهی مناسب و مؤثر بدن آن ها به شوک است. شوک شامل 3 مرحله میشود.

خب باید بدونیم که مرحله های مختلفی برای شوک داریم. اولین مرحله شوک مرحله برگشت پذیر یا پره شوک است که جبرانی نیز نامیده می شود در این مرحله بدلیل افزایش برونده قلبی و قدرت انقباض و افزایش ضربان قلب فشار خون در محدود نرمال خود می ماند و در این مرحله پاسخ مناسب بدن بسیار مهم است. مرحله دوم و سوم بترتیب مرحله پیش رونده و مرحله برگشت ناپذیر شوک هستند.

ادامه این مطلب را هم بخوانید

پرستاری و کلمه Nursing رو میشه به گونه های مختلفی تعریف کرد اما تعریف اصولی آن که توسط انجمن پرستاران آمریکا ثبت شده کاملترین و بهترین تعریف هست که این تعریف پرستاری عبارته از : حفظ ، ارتقا و افزایش سطح سلامت و توانایی ها، پیشگیری از بیماری ها و آسیب ها ، تسهیل و تسریع بهبودی و دردها به ویسله تشخیص و درمان پاسخ های انسانی و مشارکت در مراقبت از افراد، خانواده ها،گروه ها جوامع و جمعیت ها

فلورانس نایتینگل (Florence Nightingale)  که بنیان گذار پرستاری مدرن بود و پرستار چراغ بدست بهش می گفتن (چون با تحمل بی خوابی شبانه بر سر بالین بیماران بود) تعریفی برای هدف پرستاری بیان کرد که عبارت هست از : قرار دادن بیمار در بهترین شرایطی که در طبیعت بتواند بر روی اون به بهترین شیوه عمل کند. این تعریف در زمان خود پذیرفته شده بود. تعریف انجمن پرستاران آمریکا در حال حاظر برای هدف از پرستاری عبارته از : حفاظت ، تامین و ارتقای سطح سلامت و توانایی ها ، پیشگیری از بیماری ها و آسیب ها ،تسهیل روند بهبودی ، کاهش دردهای حاصل از مشکلات از طریق تشخیص و درمان و پاسخ انسان ها به آنها و ارائه خدمات مراقبتی به افراد ، خانواده ها ، گروه ها ، جوامع و جمعیت ها

توضیحات کامل را هم اکنون بخوانید >>>

علت درجه یک بیماری ایسکمیک قلب، انسداد آترواسکلروتیک عروق کرونر است. علاوه بر عوامل خطر فردی بیمار، یکی از عامل خطر اصلی برای بیماری ایسکمیک قلب، سابقه خانوادگی است، به ویژه بیماری زودرس عروق کرونر (CAD) در یکی از بستگان درجه یک، که با بیماری قابل توجه در بستگان بوده اند با جنسیت مرد قبل از 55 سالگی یا در بستگان با جنسیت زن قبل از 65 سالگی

عوامل خطر اصلی بیماری ایسکمیک قلب:

•     سن بیشتر از 65 سال
•     دیابت شیرین
•     سابقه خانوادگی
•     هیپرلیپیدمی
•     فشار خون بالا
•     جنسیت مرد
•     سیگار کشیدن

بیماری ایسکمیک قلبی ممکن است بدون علامت یا علایمی از جمله موارد زیر داشته باشد:

علایم آنژین پایدار: فشار قفسه سینه یا تنگی نفس معمولی که با تلاش تشدید می شود و با استراحت یا نیتروگلیسیرین تسکین می یابد.
آنژین ناپایدار یا MI (مجموعا:سندرم حاد کرونری): درد قفسه سینه یا تنگی نفس که در حالت استراحت یا با حداقل تلاش، اغلب با مدت زمان بیش از 20 دقیقه رخ می دهد. درد با نیتروگلیسیرین به طور قابل توجهی بهبود نمی یابد یا بلافاصله پس از مصرف آن مجدد عود می کند. منعکس کننده پارگی پلاک با تشکیل ه در لومن رگ خونی است. همه بیماران با علائم تیپیک آنژین مراجعه نمی کنند. در مورد علائم دیگری که “معادل آنژینال” در نظر گرفته می شوند، مانند تنگی نفس، حالت تهوع و اسهال بپرسید. برخی از بیماران ممکن است از سوء هاضمه شکایت کنند. زمانی که بیماران بدون علامت هستند، ممکن است معاینه طبیعی باشد. در طول دوره های آنژین صدری، گاهی اوقات ممکن است در سمع قلب، صدای S4 بطن چپ یا سوفل نارسایی میترال شنیده شود. به دنبال نشانه های نارسایی قلبی باشید (مانند مشخص بودن نبض ورید ژوگولار [یا JVP]، تروق های دمی، هپاتومگالی، ادم اندام تحتانی) که ممکن است به دلیل MI قبلی باشد و ممکن است باعث اختلال عملکرد بطن چپ شود. به دنبال بیماری عروقی در جاهای دیگر باشید (مثلاً نبض های نامتقارن یا کاهش یافته، و زخم های ایسکمیک اندام تحتانی). سایر علائم بالقوه عبارتند از دیافورز و علامت لوین (مشت راست گره کرده روی قفسه سینه هنگام توصیف درد یا هنگام راه رفتن).

توضیحات کامل را نیز بخوانید >>